今天,我们来给大家科普一下“多囊卵巢综合征”这个让人头疼的难题,“多囊卵巢综合征”是啥?那些深受其扰的女性对于它一定不陌生,甚至可以称得上深恶痛绝了吧。别急,身为女性或女性同胞的家属,关于多囊,以下几点你需要了解!!!首先,来详细剖析多囊的临床表现:①月经不调:月经一推再推再推,大姨妈像是在和你玩捉迷藏,最后甚至玩消失,大姨妈能自己来一次心里开心的不要不要的,可有个别(注意是个别)性情古怪的它……竟然……不走了,一连十几天天天出血啊(宝宝心里苦啊)。②怀孕难:这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了。③多毛:上臂、大腿、唇周、乳房等等地方体毛浓密,越来越像女汉子。④痤疮:面部、背部痤疮,这可不是简单的青春美丽痘那么简单哦!⑤越来越胖:吃的或许不多,体重却润物细无声地蹭蹭往上飙,水桶腰啊、游泳圈啊接踵而至。如果上述几点你不幸中招(不用全部符合),你就要考虑啦:我会不会是多囊呢?有些姐妹可能会疑惑了,我又瘦,皮肤又光滑,为啥医生却怀疑或诊断我是多囊卵巢综合征呢?这是因为多囊卵巢综合征在不同人身上表现的差异性是很大的,也就是上面所说的5点不需要全部符合,多囊的病人有胖的,有女汉子的,也有娇小哒。不是每个患者都会有肥胖或痤疮,肥胖或痤疮也不是排除多囊的指标。而且,千万不要小看了多囊卵巢综合征,它所带来的困扰不仅仅上面所提到的表现,那只是冰山一角,人家的全称中可是有“综合征”三个大字的!所谓综合征,病情涉及生殖系统、内分泌系统、代谢系统,除了妇科的表现,潜移默化中你的糖脂代谢正在发生障碍。可能现在,你还年轻,代谢问题还处于萌芽阶段,所以没啥感觉(体重上飚的姐妹们注意啦,这就是由于代谢异常的原因导致的你喝水都胖哦)。长远来说,大约中老年的时候,如果疾病控制不好,可能会并发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病,简直是细思极恐啊!所以,对于去妇科门诊,医生却给你查血糖,查胰岛素,查血脂四项,大家也应该明白原因啦。月经推后一定是多囊吗?正常月经的形成,依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应,可以理解成一级一级的车间工作,每个车间之间都是联系的,环环相扣,下一个车间的运作依赖于上一个车间的正常运行,任何一个环节出了问题都会导致罢工啊,也就是大姨妈迟到或根本不来。所以说,大姨妈是脆弱又任性哒。多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱,会抑制卵泡的生长、成熟,卵泡不能从卵巢里排出来(B超看到的卵巢多囊样改变其实就是一群未成熟的卵泡堆在卵巢中),大姨妈不能按时而至。除了多囊,还有很多因素会导致大姨妈不能按时报到,比如营养不良,巨大的精神刺激,人工流产对宫腔的损伤等等,当然啦,你还要排除是不是已经怀孕啦!一两次的推后可能纯属偶然,如果长期多次的月经推后,且有推后时间愈加严重的倾向,需要到医院让专业的妇科医生帮你寻找原因啦。为啥会得多囊呢?这是个如同宇宙起源一类的世纪未解之难题啊。笼统说来呢,有遗传因素和非遗传因素。它可能具有一定的遗传倾向,你妈妈或姐妹患有多囊,提示你可能,却未必一定会得多囊。后天的不健康的生活作息,高能量饮食,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪当中也都可能是多囊的诱因或加重其进展。还有很多原因尚处于未知状态,大家也就不要纠结病因啦,面对现实最重要。怎样最终确定自己患了多囊呢?鉴于多囊表现的复杂性,关于它的诊断标准医学家们也是操碎了心啊,呕心沥血,一改再改。终于,一群高逼格人士于2003年在鹿特丹召开了一次高逼格会议,制定出了国际上目前最为公认的标准,起名鹿特丹标准,内容如下[前方高能]:① 稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经。② 高雄激素的临床表现(多毛/痤疮) 或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验)。③ 卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合①的。最终确诊了多囊,如何治疗呢,下一节,多囊的治疗,敬请期待!本文系宗利丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
接上篇文章(怀孕什么不能吃?——我对妊娠期食物禁忌的一点看法(上))继续说:参照古人论述,我把妊娠期尽量不吃、少吃的食物概括如下(红色是我增加的,仅供参考):A、动物类:螃蟹、甲鱼、黄鳝、泥鳅、蛤蟆、雀肉(麻雀肉可能)、兔肉、驴肉、马肉、骡肉(乃至,转基因食品)、犬肉、羊肝、山羊肉。B、植物类:薏苡仁(米仁)、山楂、桃、李、梅、杏、荔枝、桂圆、豆酱、子姜、桂皮。C、食物搭配禁忌:鸡肉和糯米、鲤鱼和鸡蛋、桑椹和鸭子、雀肉和豆酱、虾蟆和鳝鱼。D、其他:不吃冷饮。基于个人的现有认知水平,我对上述妊娠禁忌食物作如下分析和推论,供大家参考。随着个人理论和经验的提高和积累,我会对本文不断充实和/或更新。1、螃蟹,尤其是螃蟹的爪甲“尝将冷眼观螃蟹,看你横行到几时!” 我以为,螃蟹可能是这个世界上除了人类以外,唯一横行霸道的生物,但它不幸成为人类的餐中美味。螃蟹好吃,但它所含的“生物信息”(临时借用这个词,您别说是伪科学啊)也应该是横向的,古人认为吃它会“令子横生”。现代人不怕胎位不正,大不了剖呗!但是螃蟹爪甲的“生物信息”就象它的外观一样,太锐利,吃它容易一起流产,孕妇最好不吃螃蟹爪甲。门诊见过一些孕妇在早孕期吃过螃蟹后,出现流血症状。2、鳖(甲鱼)甲鱼已经是众所周知的补品。我亲历多位绝经后妇女,因为儿女孝顺,每天连续服用甲鱼导致子宫内膜异常增生,“月经”重现,这是老百姓所说的“倒开花”,一种容易子宫内膜恶变的情况。但古人“食鳖,令子项短及损胎”,就很无法解释,也让人觉得是“迷信”。就有孕妇不信这个,我听说过多例孕期吃过没任何不良后果,后代没有“项短”,但也看到一位孕期拿甲鱼当补品常吃的女士,她儿子脖子虽然正常,但小孩子10几岁了,仍反复感冒,容易哮喘,性格忤逆。3、黄鳝、泥鳅妊娠期间气机宜静不宜过动,故黄鳝、泥鳅这些性走窜善动之物皆应少吃为好,以免动了胎气。以此类推,蛇也不应吃。4、蛤蟆主要指蟾蜍,也包括其他蛙类,比如牛蛙、蛤蟆油(雪蛤),蛤蟆油是东北林蛙的输卵管。蟾蜍有毒,孕期不宜服用,好理解,但是青蛙、蛤蟆油也不能吃似乎就说不通了。古人说吃了蛤蟆“令儿喑哑”,这个说法无法解释,肯定有人认为这是迷信,我个人也没有听说过类似的实例。综上,我不向孕妇推荐吃雪蛤,但也不评价别的医生对蛤蟆油的推荐。5、雀肉古人所说的雀肉,一般认为是麻雀肉,但也有人认为包括鸽子肉。麻雀性淫,故古人认为孕妇吃了它,后代容易“不耻多淫”、“淫乱无耻”。麻雀市场上没有出售,故被孕妇吃到的机会很少。但鸽子也是性淫之物,似乎孕期也应少吃,所以尽管别人推荐孕期吃鸽子,本人从不推荐。现代人无所顾忌,什么都要吃,这可能是婚外情、一夜情、二三奶等等世风日下的一个原因之一吧。呵呵,八卦了!6、驴肉、马肉骡肉古人认为吃了它们,可能导致“延月难产”。 我分析,这是因为驴、马的妊娠期均长于人类的280天,其中马340天左右、驴365左右,所以不能吃。但是问题来了,因为猪的妊娠期为114天,比人短,但是古人没有说,吃了猪肉可以导致早产。那么只有这么理解才说得通——孕妇只可以吃比人类妊娠期短和相似的生物(比如牛),不能吃比人类妊娠期长的生物。现代医学有办法催生,大不了剖宫产,似乎可以不受这个禁忌所限。7、骡肉,乃至转基因食品骡,为杂交异类,基本丧失生育能力,我们的古代圣贤肯定明察秋毫地感知到这种异类生物所蕴含的“异常信息”不适合孕妇。“转基因食品”,目前存在着巨大争议,我们可以随意百度“转基因食品”,http://baike.baidu.com/view/21817.htm”。我个人是尽可能避免吃,当然单位食堂、外面餐饮饭店我就无法核查了。孕妇还是不吃吧,您说呢?下面还有一篇文章大家可以参考,您可以做个自己的判断:“天行有常,逆之不祥——转基因问题首先不是科学问题”http://blog.sina.com.cn/s/blog_485da37d0100kjjq.html8、兔肉兔肉性凉,兔脑偏温,妊娠期少吃为好。《卫生家宝产科备要》有“神效催生丹”,傅山有“催生兔脑丸”,其主药均为“兔脑”。至于“令子缺唇”一说,暂搁置不论。嘴馋、胆大、无畏者尽管吃,我倒是很希望能有一些人来做这个实验,通过对照研究来检验,到底古人说的有无道理。9、羊肝、山羊肉“食山羊肉,令子多病”和“食羊肝,令子生多厄”不好解释,只能说,羊肉性热,对于体热孕妇应该禁服。山羊肉不能吃,绵羊肉应可以吃。游牧民族是从来都吃羊肉的,未见异常,但没有考证他们在妊娠期是否吃羊肝。张仲景有一名方“当归生姜羊肉汤”治疗产后腹痛和其他非妊娠期虚寒性腹痛,不是妊娠期服用的。10、犬肉“食犬肉,令子无声音”,解释不了,先存疑搁置。有句歇后语是“朝鲜人过年————要了狗命了”。不知道朝鲜人妊娠期吃不吃狗肉,虽然他们会说汉语的比中国人少,呵呵,但是会说朝语。狗肉性热,因此对于阴虚体热的孕妇少吃为好。11、薏苡仁(米仁)薏苡仁既是食物也是中药,典型的药食同源。古代的“妊娠禁忌歌”中有这个中药,现代药理研究发现:能兴奋家兔、豚鼠的子宫。虽然离体动物实验的结果绝对不能等同于人口服的效果,但为了避免不必要的麻烦,我在给孕妇开的药方中一般不用这个药,也不推荐孕妇吃薏米粥。妇科炎症如盆腔炎、阴道炎属于中医所说的“带下病”,我建议这类人在非孕期多吃米仁,因为米仁健脾清热利湿,很适合于妇科炎症类疾病。但这些人在怀孕后,可考虑停服。当然如果病情需要,医生出于治疗疾病目的,也可以考虑运用,所谓“有故无殒,亦无殒也”。12、荔枝、桂圆、桂皮此三物性偏热,素体偏热者,妊娠期间宜少服。古人多主张“胎前宜凉”。偏寒体质者,似乎可以放宽。13、李、梅、杏、桃子有民谚云:“桃饱人、杏伤人、李子树下埋死人”。桃子,《随息居饮食谱》中说桃子:“补血活血,生津涤热,令人肥健,好颜色。”杏,《日华子本草》说:“热,有毒”。梅、李,《金匮要略》:“麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。”李子,孙思邈说:“不可多食,令人虚”。《滇南本草》载:“不可多食,损伤脾胃”。综上记载,以上食品还是少吃吧。杭州女孩子喜欢吃话梅(用梅来做成的蜜饯),成为准妈妈后好多人还是话梅不离口,这不是一种很好的饮食习惯。14、豆酱《妇人大全良方》载:“雀肉合豆酱食之,令子面生(黑干)(黑曾)黑子”古代的“豆酱”具体指的是什么?,孕妇吃“豆酱”小孩子出生后脸上会生雀斑一类的东西?这我解释不了,存疑待考吧。15、子姜子姜,即姜之嫩者,含姜芽,与老姜相对。子姜有许多姜芽,古人担心孕妇吃了它会导致婴儿手指多生,很“迷信”的感觉。不过,在孕期需要吃姜的时候,比如早孕反应重,甚至是妊娠剧吐时,还是吃无芽的老姜为好,何必和子姜较劲。16、干鲤鱼孙思邈说:妊娠期鲤鱼不能和鸡蛋一起吃;李时珍说:不能吃鲤鱼,都无法解释。孙思邈在《千金要方》有鲤鱼汤治疗“治妊娠腹大,胎间有水气”,看来孙思邈是同意吃鲤鱼的,至少是在羊水过多、妊娠水肿时是可以吃的。在杭州的市场,买不到鲤鱼,杭州的孕妇们可以不用操这份心了。17、山楂山楂有消食化瘀的功效,孕期少吃。山楂产后较为适宜,很多产后的药方里面有这个药,比如刘奉五老中医推荐介绍的“产后生化汤”中就有山楂。18、冷饮唐代孙思邈说:“妊娠食冰浆绝胎”,宋代陈自明也记载:“食冰浆绝产”。可能有人看到这两句话会觉得奇怪——难道唐宋时期也有冷饮“冰浆”?这就是我们小看古人了。有人从《诗经》等文献考证,早在商代就有冬天储冰于窖,供夏天食用,当然只有少量特权阶级才能独享。到了唐宋,夏天的冷饮已经达到商业规模,富贵人家都可以买到。在我的门诊,经常有孕妇因为食用冷饮而出现流血等先兆流产症状。我见到个别食用冷饮后直接导致自然流产的例子。所以,准妈妈们还是不吃冷饮为好,尤其是平素脾胃虚寒容易腹泻,以及有宫寒不孕历史的人更是要注意。写在后面的几句话:多数人或者没有听说过这些禁忌,或者即使知道一些,也会把嘴一撇、嗤之以鼻,底气十足地认为这些说法是迷信、不科学,尽管目前没人对此做临床对照研究。在没有通过“科学方法”证实,也没有通过“科学方法”证伪的前提下,全盘判定是“伪”、是“假”、是“迷信”,这本身也是不科学的。个人倾向是,上述食品在妊娠期、尤其是早孕期尽量不吃或少吃,有那么多其他食物可吃,为什么偏偏盯住区区这一点有疑问的食物,跟它们较劲呢?您胆子大?再次强调,以上孕期饮食禁忌来源于古人记载,本人根据自己的认知、理解对此作了归纳、调整、点评分析。限于自身现有的认识水平,可能会有不当之处。为了某些治疗目的,上述食物中的一部分或可以斟酌应用,具体情况应遵循主诊医生意见。文章为本人原创,若转载请表明出处。
根据以往月经周期延后一周左右,建议先验孕,查血比较准确,如果怀孕,建议再过一周检查超声,明确是宫内还是宫外孕,如果有腹痛、流血等症状随时就诊。这是怀孕初期的检查。1、12周(三个月)左右做第一次正式孕检:建档:此时去医院,建立“孕妇健康手册”档案,以后每次孕检结果都将记录在内,供日后参考。 此次检査项目主要包括:量体重和血压;医生进行问诊;B超检査(主要是听胎心,排除宫外孕和计算胎儿大小);验尿;身体其他各部位的检查;抽血;检査子宫大小;胎儿颈部透明带筛査(主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估)。2、13-16周第二次产检唐氏筛查;从第二次产检开始,以后准妈妈每次必须做的基本检查包括:称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。3、17-20周第三次产检基本检查:此阶段主要是做一些常规的基本例行检查,但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足;大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所以一定要及时补充钙铁的;为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简单的体操。4、21-24周第四次产检妊娠糖尿病筛查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后以后进行抽血检査。中期以后容易出现贫血,建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形,如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。5、25-28周第五次产检乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹:此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识,并且要随时注意出血和腹痛的症状,以及早的发现紧急性早产等情况。6、29-32周第六次产检下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产:孕期28周以后,医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生,医师通常以准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等清况时,准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。另外,准妈妈茌37周前,特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检査。在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是临产征兆,此时若伴有便意感就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。7、33-35周第七次产检超声波(B超)检查,评估胎儿体重:从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。此时要开始向医生咨询剖宫生产,无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房,婴儿房等环境;办理产假手续,外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册;要做适当的运动,比如走路等。8、36周第八次产检为生产事宜做准备:从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。9、37周第九次产检注意胎动:了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品,比如保健卡;夫妻身份证,准生证,结婚证,钱等等。了解生产的进行情况,并且适当的练习。保持适当的运动,注意饮食,一般为少吃多餐较为合适。10、38-42周第十次产检胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生:从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。本文系张雪莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
问题1:喝冷饮或吃冰品会引起宫缩吗答:喝下冰冷的饮品,会觉得肚子怪怪的时候,其实并不是因为冷饮或冰品造成宫缩,而是食品温度低,吃进肚子造成胃肠不适。有研究显示,当孕妇的手触碰冰块时,子宫的血管会收缩,相对胎儿的血液循环就会不好,影响其成长。因此,孕妇应该少吃冰淇淋、棒冰这些食品,至于冷饮,只要放在室温,温度超过摄氏10℃以上即可。问题2:可以吃辣吗答:吃辣椒对于孕妇和宝宝并没有影响。辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝的神经造成影响,所以孕妈咪们在食用辣椒时,一定要注意不可以吃到让口腔发麻,适量的食用即可。在吃辣椒时,只要掌握口腔是否感到麻木的原则,孕妇们就能安心吃辣了。 问题3:可以吃榴梿、姜这些燥热的食物吗答:会使体内血糖升高,一旦妈妈的血糖提高,宝宝就会容易过重,所以孕妇如果要吃榴梿,以每餐不超过一个橘子大小为限,也就是约半片榴梿即可,以免吃太多,造成胎儿过大。姜虽属燥热性食物,但是也是改善孕妇呕吐症状的天然食材,所以煮菜时放一些姜,约一个拇指大小的份量,可减缓孕吐,但是千万不要摄取过量! 问题4:吃木瓜、芦荟容易流产吗 答:木瓜、芦荟中含有女性荷尔蒙,容易干扰孕妇体内的荷尔蒙变化,尤其是青木瓜,孕妇更应完全戒除,因为它不但对胎儿的稳定度有害,还有可能导致流产。在东南亚国家,当地居民还会用吃木瓜来避孕,可见木瓜对于生产是不利的。至于芦荟,目前有对动物进行过实验,研究发现芦荟对于动物,会造成流产的结果,所以怀孕的妈妈们,还是少吃为妙。 问题5:不能喝酒或抽烟吗 答:若在怀孕后的前三个月抽烟,可能会增加胎儿有兔唇或颚裂发生的机会。怀孕中抽烟或是经常吸入二手烟的话,宝宝将来较易有学习障碍或行为上的问题。 怀孕晚期是胎儿神经细胞与脑部大量发生沟通与联结的阶段,许多神经传导物质会因为酒精而受到影响,对于胎儿的脑部发育会造成严重伤害,有酒瘾的女性应该在怀孕之前就先戒酒。 问题6:怀孕可以喝中药汤吗 答:汤药性温补,主要是让女性通经,缓解不适症状。依照中医说法,怀孕时期火气较大,此时喝中药汤恐有上火之疑虑。部分女性在怀孕前有服用中药汤调经的习惯,有时在怀孕初期因为不知道已经怀孕仍然服用,怀孕期间服用中药汤,对胎儿并无不良影响,但怀孕后会有体质改变的现象,故确认怀孕后,建议停喝中药汤。 问题7:咳嗽可以吃川贝枇杷膏吗 答:川贝枇杷膏配方不一,其中有些含有“红花”是属于中药的避孕药材,选购时必须特别留意。其实怀孕期间有任何不适,都应该与医师讨论后再处理,所以咳嗽可不可以吃川贝枇杷膏,只要确定药物配方,在与医师讨论过后,自然可以安心服用。此外治疗咳嗽也不是只能吃川贝枇杷膏,看过医师后自然会有更适合孕期的处理方式。 问题8:孕妇可以吃红参或人参吗 答:中医一般建议在“气虚”的情形下才使用人参,可以补气并有安胎效果。对于某些实热体质的孕妇,或怀孕后期体质偏热的孕妇,如果服用人参温热补品,有可能助火动胎,加重怀孕的不适。人参种类甚多,如高丽参、吉林参、党参、红参、太子参等,有温补、平补或凉补的不同,所以与医师讨论后再服用,是最佳的处理方式。 问题9:吃木瓜宝宝会得黄疸 答:黄疸主要是因为血中胆红素升高,导致眼球巩膜(眼白部分)与皮肤泛黄。一般人过量摄取红色与黄色的蔬菜、水果,如胡萝卜、番瓜、木瓜、橘子、柿子、芒果等,会使血中的胡萝卜素含量过高,胡萝卜素沉积于皮肤,会使皮肤变黄。但是目前临床上并未有孕妇或产妇因食用木瓜,引致新生儿黄疸发生的报告,木瓜的食用与黄疸的发生并不相关。 问题10:吃燕窝,宝宝可以避免黄疸 答:说法在中医上并没有根据。燕窝,性味甘平,滋阴润燥,补中益气,临床上一般于病后身体虚弱调理时使用。燕窝被当成珍宝,恐怕是落入“物以稀为贵”的窠臼中。由于中华民族各地风土民情歧异颇多,某些地区会鼓励孕妇多吃燕窝补身,但临床上仍要特别注意,燕窝里含有动物性蛋白质,有特异体质的孕妇要小心吃燕窝而引起过敏的反应。 问题11:多吃黄连、人参、药酒可以养胎 答:黄连味苦、性寒。有清热燥湿、泻火解毒的功能,但是过服或服用太久,容易败胃。但是,中医认为有是证而用是药,例如某些妊娠恶阻(即妊娠呕吐),属于胃热引起的,临床上也会使用黄连来治疗。 若是一味认为怀孕体虚,就盲目进补如人参这种甘温火热的补品,就犹如火上浇油,势必使内热突然上升,血热妄行,严重的话可导致先兆性流产,或使产程延长导致难产。药酒类含有酒精成份,对于胎儿影响甚大,准妈妈们不可不忌。 问题12:吃薏苡仁会落胎 答:薏苡仁是人们熟悉又常食用的食品和中药,其味甘淡,性微寒,有健脾胃、利水渗湿、清热排脓之功。然而薏苡仁之根,古书上曾拿来做为堕胎之用。此外,实验研究也发现薏苡仁油,会增加兔子与豚鼠的子宫兴奋收缩。清朝《本草求真》一书中也提到有孕妇女,不宜妄用,以性专下泄也。 问题13:孕妇可以吃中成药吗 答:具有毒副作用的单味中草药,常以配方形式出现在中成药之中,服用时尤须慎重。应禁忌的中成药主要有牛黄解毒丸、牛黄清心丸、风湿药酒、跌打伤药等,甚至使用伤药的贴布都要谨慎,不宜用太久。临床上,只要医生辨证正确,用药得当,即使药物虽毒虽忌,亦可使病去胎安。所以孕妇一旦生病,仍旧可以使用较具争议性的药,但病情好转即考虑停止,不再使用了。 问题14:孕妇不可以喝咖啡或茶吗 答:和茶这类的饮料都含有咖啡因,准妈妈在怀孕的最初3个月内要减少喝咖啡或茶的量,最好都不要喝。某些相关的研究指出,饮用过量的咖啡,会增加胎儿畸形、流产的机率,以及出生婴儿体重过轻等现象。同时其咖啡因的兴奋作用,亦容易造成胎儿心律不整、孕妇心跳加快、排尿增加,无形中加重心肾的负担,所以孕妇还是三思而后行吧!
有很多朋友因为月经不调或是想要孩子去查血激素,结果发现自己的雌激素水平不足,于是如何补充雌激素就成了一个大问题。女性雌激素主要由卵巢产生,所以雌激素水平的高低也显示了你的卵巢功能情况,直接关系到月经是否能正常规律,经量是否能正常,以及是否影响生育。西医的治疗是针对你的雌激素水平低而补充外源性的雌激素,刺激卵泡发育和子宫内膜增厚,这样就可以让月经量增多,帮助你怀孕。但是人的身体很奇妙,在卵巢雌激素低下的时候,卵巢的“上级中枢”大脑垂体就会因为接收到卵巢分泌不足的反馈,而自动升高刺激卵巢分泌的“上级指令”,以期达到卵巢恢复分泌的作用。如果你的卵巢只是一时的由于一些偶发因素刺激导致的功能失调,那么补充雌激素就可能很快恢复卵巢的功能,让你尽快怀孕。但是如果你的卵巢功能因为你长期的“消耗”出现了“亏损”,这时人为补充外源性雌激素,就可能因为升高了身体内雌激素的水平,使分泌不足的反馈终止,“上级中枢”不知道下级的不足,也就不会发出指令,这就是为什么有些朋友一旦停用激素,仍然不能恢复月经的原因。中医的治疗与西医完全不同,中药并非补充外源性雌激素。虽然有些人认为象紫河车、女贞子等药物能增加雌激素水平,但那只是对某些病人,比如中医辩证确实有肝肾不足的管用,而如果辩证是气滞血瘀的就可能起不到增加雌激素的作用了。临床上有一个很大的误区,无论是患者还是一些医生,都认为提高雌激素就是补肾,就是补充可能含有类雌激素的药物或食物,其实,这真的是不对的。中医的辩证论治非常重要和必要,因为中药是调整你的机体,让你的卵巢恢复自己的分泌和排卵,不是补充它分泌不足的东西。这就象我们去扶贫,根本的方法不是送钱送东西,而是送理念、送技术,让贫困的人民自己致富。钱会花光、东西会用完,不但如此,还可能让贫困的人养成依赖性,忘记了自给自足的生活,最终导致完全的“懒惰”。卵巢功能也是一样,我们要调整让它自己工作,而不是它不干,我们帮它干。临床看到一些用激素治疗月经量少,最后停药发现卵巢功能反而衰退了,就是这个原因。大自然造就了人类,“生长壮老已”是自然的规律,在这轨道上出现了问题,一定是我们在某个阶段发生了偏离,那么治疗就是要找回原来的轨迹,而不是大动干戈另辟蹊径。我们经常说吃中药是调理,这“调理”两个字用得非常贴切,我们不是改造,更不是创造,而是调理。不要小看了这个调理,调理得当,产生的作用可能是巨大的,甚至起死回生。就象武术的最高境界不是力大无穷,而是借力打力,四两拨千斤。象太极拳,以柔克刚,在圆滑无极中化解了力道。
近年来,月经量少、月经后错甚至闭经的患者越来越多,朋友们往往因为找不到明确的原因而苦恼。在中医的理论里,“夫经水,阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水。”气血充盛,冲任经脉通畅,五脏的功能正常,月经才能如期、常量而至。如果有因素导致气血的损耗,经脉的不畅,五脏的功能出现异常,就可能引起月经的不调。还是那句话,问题不是一天产生的,量变到质变可能需要一个比较长的过程。有些朋友说,我是做过几次流产,可是流产后月经一直正常,量没有少,是最近才出现问题的。人工流产,无论是手术还是药物,都是一个正常的生理过程被人为地终止和破坏,一定会对你的身体造成一些伤害,只是可能没有明显的表现出来,量变的过程还在蓄积阶段。当你继续损伤气血,尤其是消耗阴血,比如长期熬夜、饮酒,频繁蒸桑拿或高温瑜伽,嗜食辛辣、口味厚重,每天睡在电热毯上,都会暗暗地损耗你的阴血。人的身体有80%都是液体,当你感到口干、眼涩、带下减少、大便干燥、夜梦纷纭的时候,要注意了,这是人体的一种自我保护的本能反应和警示,月经可能出现量少,周期后错。有些朋友说,我爱吃辣的,我的月经不但不少、不后错,还提前、量多呢!要知道,消耗是肯定存在的,但你的身体为什么没有出现自我保护呢?其实,另外一种本能反应已经出现,只是你没有意识到。正常情况下,人体内的阴阳处于一种平衡状态。你每天嗜食辛辣会在身体内产生大量的热,这些热会打破正常的平衡,人首先表现的本能就是加速这些热的排出,月经提前和量多,正是这种热能排泄的表现,与上火流鼻血是一样的道理。但当你的阴血消耗已不足以泄热的时候,势必就会转而出现量少或闭经了。有的朋友会问,那为什么吃辣的也会量少呢?这其实就是用流水降温和用水灭火的差别。前者流动,需要源源不断才能达到降温的作用,一旦补充不足,水肯定会越来越少;后者熄灭火的同时,也消耗了自己,如果火力不断,那多少水也会被消耗殆尽。如同有的人吃辣会以腹泻形式泄热,而有的人则表现大便干燥,以蒸腾阴血来消耗热能,不同人体的本能反应不同罢了。这就是为什么一再强调不良生活习惯的调整非常重要的原因。当你还在连续暗耗阴血,又不断加“油”填“柴”,火热旺盛,怎么能寄希望于几付中药就帮助你恢复到从前呢?自身的调整比药物更加重要。精神紧张、受寒也会影响到月经吗?是的,开篇就提到,月经的正常除了需要气血充盈,还需要冲任经脉的通畅。精神紧张、生气着急、抑郁寡欢、甚至焦虑纠结,都可能造成气血运行的不畅,以致影响到月经的情况。其次,“温则通,寒则凝”,阴血需要流动才能起到滋养、濡润的作用,一旦停滞,如同地上积的脏水坑、冻成的冰块,就可能形成结节、包块、肿物,不畅则少,不通则闭,不通而痛。经前明显的乳房胀痛,月经期的腹痛、腹坠、头痛,甚至恶心、呕吐、腹泻,都是经脉不畅,气血逆乱的典型表现。世界上很多事情的发生都不是单一原因导致的,多种因素掺杂在一起,构成了纷繁复杂、多种多样的症状表现。经脉不畅,势必造成阴血补充的不足;而阴血匮乏,也同样会加重流通的不畅。这就是为什么月经量少的病人大多会出现脾气急躁,肝火旺盛,为什么月经后错、闭经会导致人体发胖的原因。前者,阴血的不足使气血流通受阻;后者不通畅的表现会进一步影响到整个身体的代谢不畅和郁积。总之,世界很大、很精彩,奇妙、深奥的事物很多,但朋友们最应该探寻和了解的是自己。人体是这个世界上最神秘的生物,能繁衍进化到现在,经过的岁月不是人类文明几千年的发展能够真正探寻明白和解剖清楚的。留心观察自己的身体,注意身体每天不同的变化和异常的反应,你就会发现其实很多问题的答案就在你自己手里。
基础体温,也叫BBT,是静息状态下测得的舌下温度,可以判断有无排卵,具体如下:普通玻璃体温计一个(不要用电子的,防止电量不稳定不准),放在枕边。早晨醒来,不说话、不起身,把枕边的温度计放在舌头下5分钟后(切记不要放在腋窝),读取的温度叫基础体温。基础体温表的记录如下:纵坐标显示的是每日读出的温度,横坐标是日期(为了方便判断,把来月经的第一天放在横坐标的第一天)。如果有排卵,一个月经周期描述下来的基础体温曲线可以呈现出双相型,因为排卵后基础体温可以升高0.3到0.5度,且持续12-16天。如果无排卵,一个月经周期描述下来的基础体温曲线呈现单相型,即整个月经周期都是36.5度以下,没有升高0.3到0.5度明显起伏现象。本文系余冬青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着检验方法的普及,目前支原体阳性的检出率明显增多。由于对支原体了解的甚少,很多患者受支原体阳性的困扰,承受着巨大的精神压力,应该如何应对支原体阳性,也成为这部分人群越来越关心的问题。 支原体是一种简单的原核生物,感染人类的支原体大约有十几种,而与泌尿生殖道疾病关系密切的支原体主要为解脲支原体和人型支原体。其它的还有如生殖支原体、肺炎支原体。解脲支原体作为阴道正常菌群的种类之一,在健康人群中也有较高的携带率,即与宿主共存而不表现感染症状,只是在某些条件下才能引起感染,或与其它致病菌混合感染。因此,目前对解脲支原体的致病性以及治疗的必要性,在医学上尚存在争议。 而人型支原体则被认为与阴道炎、宫颈炎、输卵管炎有一定相关性。但生殖道的支原体感染通常无明显临床症状,有症状的多为以阴道分泌物增多,或脓性分泌物为主要表现的阴道炎和宫颈炎,盆腔炎症状常比较轻微。 对于孕期的生殖道支原体阳性,有研究资料表明,解脲支原体与胎膜早破、早产等不良妊娠结局有一定相关性,但大多数临床研究资料则表明,妊娠期下生殖道检出解脲支原体并不增加不良妊娠结局。因此,对无症状、体征的解脲支原体阳性,尤其是已生育者,可选择不进行治疗;有阴道炎、宫颈炎症状、体征的解脲支原体阳性,而未发现其它致病因素,尤其是尚未生育者,可以进行治疗,按照药敏用药,配合局部上药;而对于孕期下生殖道检出解脲支原体阳性是否进行干预、治疗,可根据患者的具体情况决定,需要治疗者可首选红霉素。本文系张雪莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
许多女性做妇科B超时,报告单上常出现这样的结果:盆腔少量积液。不少女性看到这个结果就惴惴不安,担心自己患了盆腔炎。临床工作中也常会听到一些患者诉说因体检发现盆腔积液在院外走上治疗“盆腔炎”的漫长道路,经过多方折腾,积液仍未消,反而它疾丛生。盆腔积液究竟是何物?盆腔积液到底需不需要治疗?下面就相关问题作一简要分析。 1.何为盆腔积液? 盆腔积液即盆腔里聚集了一些液体物质:如炎性渗出液、血液和体液等。人体的盆腔和腹腔是由器官表面被覆的腹膜与腹壁的腹膜形成一个闭合的腔隙。盆、腹腔相通,腹腔内有肝、脾、肠管和大网膜等器官;盆腔内有子宫、输卵管、卵巢、膀胱和直肠等器官。在盆腔,子宫、直肠相依为邻,其间凹陷即子宫直肠窝,亦称道格拉斯窝,是盆腹腔的最低点。由于重力作用,“水往低处流”,只要盆腹腔有液体,均可流到此处形成子宫直肠窝积液,即盆腔积液。 2.何为生理性盆腔积液? 正常情况下,盆腹腔存在少量液体,这少量液体的存在意义非凡,它们起到减少脏器间摩擦润滑和防御功能。女性排卵时随卵细胞同时排出的还有卵泡液;月经时,亦有少量经血逆流至盆腔。在超声下均可能会表现少量的盆腔积液,由于腹膜具有吸收功能,这种生理性的少量盆腔积液可自行吸收。既然这些积液是生理性的,故无需治疗。 3.哪些疾病会产生病理性盆腔积液? 生理性盆腔积液通常在100ml以内,超过此范围就应考虑为病理性盆腔积液。有哪些疾病会产生病理性盆腔积液呢?常见的有以下病症。 盆腔炎性疾病,由于病原体的损害引起盆腔器官炎性反应,炎性渗出液聚集于道格拉斯窝从而形成盆腔积液,这是病理性盆腔积液中最为常见的情况;结核性盆腔炎会形成多量盆腔积液。 子宫内膜异位症,部分患者经血逆流过多或免疫清除不足从而形成经血池形成盆腔积液。 卵巢过度刺激综合征,是辅助生殖技术进行促排卵时发生的一种医源性疾病。 妇科急腹症,如宫外孕破裂、流产,黄体破裂,可引起盆腔积血;卵巢囊肿破裂时囊肿内液体流出进入盆腔等。 盆腹腔恶性肿瘤可形成大量腹水。 外科疾病,如肝脏破裂;胃肠、膀胱等空腔脏器的破裂,消化液、尿液进入腹腔形成盆腹腔积液。 肝肾疾病,各种原因引起肝肾功能不良导致的低蛋白血症,导致体液渗出,亦可引起盆腔积液。 想必大家已经明白了,虽说盆腔炎性疾病是最常见的病理性盆腔积液,但盆腔积液≠盆腔炎性疾病。 4. 盆腔炎性疾病所致的盆腔积液如何治疗? 盆腔炎性疾病是盆腔脏器及其周围结缔组织的炎症,是由需氧菌、厌氧菌、衣原体等病原体引起,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期女性,初潮前、绝经后或未婚或无不洁性生活者很少发生。盆腔炎症的诊断应结合病史、妇检、病原体和必要的辅助检查,综合分析。 急性盆腔炎患者通常有腹痛、发热、宫颈分泌物增多的症状。妇科检查常有子宫压痛、附件压痛或宫颈举痛等表现。通过必要的实验室检查如血分析、分泌物病原体培养等可予明确诊断。予规范的抗感染治疗常能取效,合并盆腔脓肿者不排除手术可能。 急性盆腔炎如果感染严重,即使治愈后,原来病原体对器官的损害也可能长期存在,导致盆腔脏器炎性渗出、增生,从而形成盆腔粘连、输卵管扭曲、阻塞,导致慢性盆腔疼痛,甚至不孕。即形成盆腔炎性疾病后遗症,也就是老百姓常说的“慢性盆腔炎”。此阶段抗感染治疗几乎无效,而中医辨证论治尤为关键。治疗上可予中药口服、灌肠、中药外敷、理疗等,多可取得良好的疗效。 本文系周英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
复发性流产(RSA)患者注意事项: 1、 首次就诊时:一般建议排查RSA原因:引起RSA原因及需要检查项目基本如下: 1、 遗传因素:夫妻双方染色体; 2、 生殖免疫紊乱:a.自身免疫型:抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮等自身免疫疾病(抗心磷脂抗体等)及抗子宫内膜抗体、ABO血型抗体等自身抗体;b.同种免疫型:封闭抗体、抗精子抗体、NK细胞、T细胞、B细胞等; 3、 内分泌异常:黄体功能不全,排卵期雌二醇支持不足:卵泡本身质量,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常等; 4、 感染:TORCH、真菌、细菌、支原体和衣原体等; 5、 血栓前状态:双侧子宫动脉血流、D2聚体等; 6、 解剖性流产:三维超声、宫颈松弛问题排查等; 7、 丈夫精液检查:同房后3-5天,本院目前是周一到周五下午2点前,周六上午可检测; 2、 治疗注意事项: 1、 原先不排查原因前提下,中药治疗RSA成功率约75-80%左右,在排查诸多原因后,成功率约90%,到达此成功率的前提是:一旦决定药物治疗,一天都不停药,包括中药及相关西药(除外一些非经期用药);一旦停药,基本前面调理治疗的效果大幅度下降,成功率仅在40%左右,怀孕当月或排卵期后即停药怀孕,甚则没有效果;所以没有这个长远治疗的打算,不建议开始,若最终失败,你难受,我也难受,遵医嘱很重要;另外10%的失败原因,因为胚胎本身染色体或基因等问题,非人为可改变,无任何异常的人群怀孕都有这个异常概率存在; 2、 对于血栓前状态的患者,因为有遗传因素、后天因素原因,短期并不能改变,常规用药的前提是平时每日至少有40分钟到1小时的有效锻炼时间,若不能做到,要及时和医生沟通,可能需要加药; 3、 丈夫精液异常可通过中成药治疗; 4、 中药一般需治疗3个月经周期左右,若提前调好就提前怀,3个月经周期没好需继续治疗,孕后需继续保胎。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,建议体重减轻后再就诊,可大大减少就诊时间,对胚胎质量也更好。 3、 经验谈: 1、 中药不能停的原因,通俗来讲,复发性流产大部分是脾肾两虚之人,外在给予补充到一定水平才可满足人体供养胚胎所需,一般调理3个月经周期可达到充裕状态,但一旦停药,容易回复到初始状态,孕后不停药,且一般需要保胎至孕3个月,3个月之内是母体提供所需,3个月后胎盘功能建立,基本可满足胚胎生长所需,但若有孕中后期流产史,中药一般服至上次最长妊娠后2-3周,3个月内妊娠反应较剧烈时千万不要随意停药,至少要问过医生可否用其它中成药代替,莫前功尽弃。 2、 复发性流产的诸多原因也是反复移植失败可检查的内容; 3、 对于1次难免流产患者,不建议全部原因检查,因为费用大约2000-3000左右,且大概一半左右需要自费。若家庭经济很富裕,平素易焦虑,可考虑检测,焦虑状态也容易引起先兆流产、难免流产等情况的发生; 4、 试管婴儿若不在移植后即提供激素等外在补充,胚胎就发不起来。复发性流产也需及时行外援性补充,妊娠早期还不能确认位置时,即需保胎,若此时不保胎,同前面提到的,基本成功率很低。 5、 任何妊娠都有宫外孕可能,复发性流产患者亦是,试管婴儿也不能避免宫外孕风险,但其第一次超声检查一般在移植后35天(即孕49-52天)。复发性流产部分患者在妊娠早期即会出现阴道流血及腹痛情况,一般保胎后能缓解,但是宫外孕也会出现类似症状,甚至有时候没有任何症状,HCG大于2000时,阴道超声可排查宫外孕,若担心宫外孕可在此时做,但也要承担早期行阴道超声而致腹痛、出血等的风险;临床这么多年,我碰到过1例,供参考。 6、 疾病是我们共同的敌人,我们的目的一样,我尽我所能给予帮助,也祝各位早日得子,诸事顺利。 本文系周菲菲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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